為什么要做胃腸鏡檢查 ?

消化道癌包括食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌，胃癌及食管癌分居我國(guó)癌癥的三、四位，近十年結(jié)直腸的死亡率上升趨勢(shì)也十分明顯。很多患者早期沒(méi)有明顯癥狀，因此一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期。早期消化道癌治療后有90%以上可以生存5年以上，而晚期躺卻只有30%左右。這就需要，40歲以上人群、有家族遺傳史人群、有慢性消化道疾病人群、高發(fā)地區(qū)人群等，每年應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行至少一次消化道的常規(guī)檢查，往往能發(fā)現(xiàn)早期、未轉(zhuǎn)移的、小的癌灶。另外值得注意的是，有許多消化道慢性疾病，起初是良性的，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的演變，就有可能發(fā)展成癌了。像胃腸道的絨毛狀腺瘤性息肉，炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，慢性萎縮性胃炎伴有重度腸化生或異型增生，胃潰瘍等，尤其是家族性結(jié)腸息肉綜合征，故胃腸鏡檢查是消化道瘤檢查的首選方法。

胃鏡檢查適應(yīng)癥

適應(yīng)癥廣泛，凡疑有為食道、胃、十二指腸疾病而診斷不清者，均可進(jìn)行檢查，具體如下:

1、吞咽困難、胸骨后疼痛、上腹不適、脹、痛、燒心及反酸、吞咽不適、哽噎、噯氣、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等。

2、原因不明的急(慢)性上消化道出血，前者可行急診胃鏡檢查(24-48小時(shí)內(nèi))，以確定病因并進(jìn)行止血治療。

3、X線鋇餐造影檢查不能確診，疑有粘膜病變成腫瘤者。

4、需隨訪的病變(如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變、術(shù)后胃山血癥狀)

5、高危人群(食管、胃癌高發(fā)區(qū))普查。

6、需作胃鏡下治療患者(如異物、山血、食管責(zé)門狹窄、息肉摘除等 )

無(wú)痛胃鏡的四大優(yōu)勢(shì)

1、無(wú)痛苦: 患者在檢查、治療過(guò)程中無(wú)任何不適，對(duì)精神緊張的患者、對(duì)胃鏡檢查恐懼的患者，無(wú)痛胃鏡是您的理想選擇。

2、創(chuàng)傷小:在無(wú)痛胃鏡下，對(duì)消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可進(jìn)行多項(xiàng)微創(chuàng)治療，讓患者免于手術(shù)開(kāi)刀之苦。

3、時(shí)間短:排除檢查前的預(yù)備時(shí)間，從檢查開(kāi)始，在幾分鐘內(nèi)即可完成。

4、更精確:電子胃鏡擁有目前其他檢查手段無(wú)法代替的優(yōu)勢(shì)，尤其是一些微小病變甚至粘膜層的病變，均可明確診斷。并且具有放大功能，更進(jìn)一步增加了診斷的準(zhǔn)確性。

胃鏡檢查禁忌癥

絕對(duì)禁忌：嚴(yán)重心臟病，如嚴(yán)重心律失常、心肌梗死活動(dòng)期、重度心衰 。

1、嚴(yán)重肺部疾病:哮喘、呼衰不能平臥者。

2、嚴(yán)重高血壓、精神病及意識(shí)明顯障礙不能合作者。

3、食管、胃、十二指腸急性穿孔。

4、急性重癥咽喉部疾患胃鏡不能插入者。

5、腐蝕性食管損傷的急性期。

相對(duì)禁忌:急/慢性病急性發(fā)作，經(jīng)治療可恢復(fù)者，如急性扁桃體炎、咽炎、急性哮喘發(fā)作期等。

無(wú)痛胃鏡檢查注意事項(xiàng)

檢查前一天晚8時(shí)后至檢查前禁食，當(dāng)日檢查前6小時(shí)禁飲，不要吸煙。 檢查當(dāng)日需有家屬陪同，檢查后不能開(kāi)車、從事高空作業(yè)。 盡量在檢查前到胃鏡室預(yù)約檢查，申請(qǐng)單交冒鏡室進(jìn)行排隊(duì)依次檢查，預(yù)約前需進(jìn)行心電圖檢查，并由操作者及麻醉師共同評(píng)估患者有無(wú)檢查禁忌。如有急性呼吸道感染、哮喘、呼吸道分泌物增多、胸痛、心悸、氣短等不適情況，請(qǐng)于檢查前告知醫(yī)師，以免發(fā)生不良后果，可擇日再行檢查。 檢查后1小時(shí)內(nèi)請(qǐng)勿飲水，1小時(shí)后飲水無(wú)嗆咳后再進(jìn)食，取活檢患者術(shù)后2小時(shí)再進(jìn)食，當(dāng)日避免粗糙、辛辣飲食。內(nèi)鏡下治療注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑。

科室負(fù)責(zé)人：王露

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